{"id":10253,"date":"2013-05-13T18:23:31","date_gmt":"2013-05-13T21:23:31","guid":{"rendered":"http:\/\/central42.com.br\/?p=10253"},"modified":"2013-05-13T18:23:31","modified_gmt":"2013-05-13T21:23:31","slug":"nao-tenho-medo-dos-cubanos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/central42.com.br\/novo\/nao-tenho-medo-dos-cubanos\/","title":{"rendered":"N\u00e3o tenho medo dos cubanos&#8230;"},"content":{"rendered":"<!-- Start Audima Widget Injection -->\n<div id=\"audimaWidget\"><\/div>\n<script src=\"https:\/\/audio.audima.co\/audima-widget.js\"><\/script>\n<!-- End Audima Widget Injection -->\n<p>Ol\u00e1, pessoal.<\/p>\n<p>O <a href=\"http:\/\/central42.com.br\/author\/sorcerus\" target=\"_blank\">Emerson Lara<\/a> me convidou para fazer esta coluna, coisa que venho protelando, ignorando suas mensagens no Facebook (se eu n\u00e3o clicar nelas, ele n\u00e3o recebe a notifica\u00e7\u00e3o de que eu as li). Bem, 90% foi por pregui\u00e7a, mesmo; 10% por n\u00e3o saber o que escrever. Dif\u00edcil escolher algo que seja interessante, relevante e se enquadre no perfil do blog.<\/p>\n<p>A primeira op\u00e7\u00e3o era um \u201cManual de Sobreviv\u00eancia ao Pronto Socorro\u201d onde eu daria dicas dos melhores hor\u00e1rios para se procurar (ou n\u00e3o) um atendimento m\u00e9dico, essas coisas. Talvez ainda fa\u00e7a&#8230; Mas, aproveitando o espa\u00e7o e a aten\u00e7\u00e3o da m\u00eddia e postagens de p\u00e1ginas diversas no Facebook sobre o assunto do momento (pelo menos entre n\u00f3s, m\u00e9dicos) resolvi dar aqui minha opini\u00e3o sobre o assunto:<\/p>\n<h4><i>Brasil trar\u00e1 6 mil m\u00e9dicos cubanos para atender \u201cmoradores de \u00e1reas carentes\u201d<\/i><\/h4>\n<p>Todas as entidades de classe e m\u00e9dicos est\u00e3o se posicionando contra essa medida do governo. Populista, imediatista, ela n\u00e3o resolve os reais problemas de sa\u00fade do pa\u00eds. Imediatamente, uma parte da opini\u00e3o p\u00fablica iniciou o grito de \u201ccorporativistas\u201d, \u201cmercen\u00e1rios\u201d, \u201cse n\u00e3o querem m\u00e9dicos de fora porque n\u00e3o tiram a bunda das capitais e v\u00e3o para o interior?\u201d e coisas assim.<\/p>\n<p>Bem, vamos l\u00e1:<\/p>\n<p>Pessoalmente eu n\u00e3o me importo se realmente vir\u00e3o 6000 cubanos, ou argentinos, ou portugueses ou angolanos, ou seja, l\u00e1 de onde venham esses m\u00e9dicos.\u00a0 Tenho a seguran\u00e7a de que ap\u00f3s 15 anos de formado, sendo os \u00faltimos seis em UTI\u2019s, meus empregos n\u00e3o correm riscos. Nada em minha vida vai mudar com essa medida (e acreditem, para a grande maioria dos m\u00e9dicos tamb\u00e9m n\u00e3o). Talvez mude para quem est\u00e1 se formando agora, pois teriam que \u201ccompetir\u201d com esses estrangeiros pelo emprego. Por isso, n\u00e3o me chamem de \u201ccorporativista\u201d. Quero apenas dar meu parecer de quem, sim, j\u00e1 trabalhou muito no interior:<\/p>\n<h4><i>Faltam m\u00e9dicos no Brasil<\/i><\/h4>\n<p>Mentira. O Brasil, atualmente possui uma rela\u00e7\u00e3o acima de 2 m\u00e9dicos por 1000 habitantes, acima do preconizado pela ONU e muito acima do que possuem v\u00e1rios pa\u00edses em que a sa\u00fade p\u00fablica \u00e9 muito melhor. Vide tabela (desatualizada):<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/central42.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Doc-diz-1.png\" rel=\"lightbox\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10256\" alt=\"Doc diz 1\" src=\"http:\/\/central42.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Doc-diz-1.png\" width=\"557\" height=\"644\" \/><\/a><\/p>\n<p>Se for considerado apenas o Sistema P\u00fablico de Sa\u00fade:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/central42.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Doc-diz-2.png\" rel=\"lightbox\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10257\" alt=\"Doc diz 2\" src=\"http:\/\/central42.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Doc-diz-2.png\" width=\"557\" height=\"210\" \/><\/a><\/p>\n<p>Ou seja: m\u00e9dicos n\u00e3o faltam. O que acontece \u00e9 que estamos concentrados nos grandes centros.<\/p>\n<p>Mas por que isso ocorre? Simplesmente pela \u201cgan\u00e2ncia\u201d e pelas capitais terem os melhores sal\u00e1rios? N\u00e3o! Esse v\u00eddeo resume todo o problema em dois minutos:<\/p>\n<p>[youtube video=&#8221;L-yuoPwGnlY&#8221; width=&#8221;600&#8243;]<\/p>\n<p>Por incr\u00edvel que pare\u00e7a o interior possui excelentes oportunidades de trabalho para os m\u00e9dicos e, muitas vezes, com sal\u00e1rios acima do que \u00e9 pago nas grandes cidades. M\u00e9dicos n\u00e3o nascem apenas nas grandes cidades. Vestibulandos de v\u00e1rias partes deste pa\u00eds passam anualmente em Medicina e v\u00e1rios deles tentam, sim, voltar a sua cidade natal e fazer carreira por l\u00e1, mas acabam desistindo pelo risco e adversidade.<\/p>\n<p>Em meu caso: nasci em Piedade, interior de S\u00e3o Paulo, cidade a 100 km de S\u00e3o Paulo e quando me formei foi nessa cidade e em Guapiara, uma cidade do Vale do Ribeira, que comecei a exercer a medicina.<\/p>\n<p>Em Piedade, na sala de emerg\u00eancia, n\u00e3o havia monitor card\u00edaco para as emerg\u00eancias que chegavam: quando chegava um paciente em parada cardiorrespirat\u00f3ria, improvisava-se, ligando o aparelho de Eletrocardiograma (ECG) no paciente como se fosse um monitor enquanto se davam os choques. Queimamos alguns aparelhos de ECG dessa forma (n\u00e3o foram projetados para isso) o que fez com que, no dia seguinte, n\u00e3o tivesse ECG na cidade.<\/p>\n<p>O \u00fanico PA (Pronto-Atendimento) da cidade ficava a alguns quil\u00f4metros da Santa Casa, n\u00e3o possu\u00eda Raios-X ou exames laboratoriais. Caso um paciente precisasse de um Raios-X tinha que se deslocar at\u00e9 a Santa Casa, tirar o Rx e voltar ao PA. Se houvesse altera\u00e7\u00e3o e necessitasse de interna\u00e7\u00e3o era mandado de novo para Santa Casa numa via crucis infeliz. N\u00e3o havia pediatras. Quem atendia as crian\u00e7as? O plantonista. N\u00e3o havia ambulat\u00f3rios de especialidades para encaminhar o paciente caso fosse necess\u00e1rio. Isso, profissionalmente, \u00e9 um risco enorme.<\/p>\n<p>N\u00e3o havia est\u00edmulo ao estudo, ao aperfei\u00e7oamento. Pois a cidade se estagnava num patamar baseado numa cruel rela\u00e7\u00e3o CUSTO x BENEFICIO.<\/p>\n<p>Explicando melhor: Se chegasse um paciente infartado, o m\u00e9dico n\u00e3o precisava saber qual a dose de trombol\u00edtico deveria usar para desobstruir aquela art\u00e9ria infartada pelo simples fato de&#8230; a prefeitura N\u00c3O comprar esse medicamento. \u00c9 muito caro. Numa cidade pequena, segundo os pol\u00edticos, o n\u00famero de pacientes infartados por m\u00eas \u00e9 muito pouco para se investir num rem\u00e9dio caro que pode salvar umas poucas vidas. A gasolina para transport\u00e1-lo para outra cidade, refer\u00eancia, sai mais barato, perdendo tempo precioso e. vidas.<\/p>\n<h4><i>Isso n\u00e3o vai mudar com 6000 m\u00e9dicos cubanos<\/i><\/h4>\n<p>Na outra cidade que trabalhei, Guapiara, era o respons\u00e1vel pelo hospital inteiro: internados, pronto-socorro adulto e pedi\u00e1trico, gestantes. Sim, fazia partos tamb\u00e9m. Tudo que ocorresse na cidade no per\u00edodo do meu plant\u00e3o era minha responsabilidade. Recebia um m\u00eas, outro atrasava, no outro recebia o anterior e assim foi durante 6 meses. Desisti ap\u00f3s seis meses com tr\u00eas meses sem receber e no dia que fiz um parto de um beb\u00ea sentado, situa\u00e7\u00e3o que exige um obstetra, pois pode evoluir para uma cesariana de emerg\u00eancia (que, claro, eu n\u00e3o saberia fazer). O beb\u00ea nasceu bem, gra\u00e7as a Deus e n\u00e3o por m\u00e9rito meu. Fiquei ali, horrorizado, vendo-o nascer. Sorte&#8230; muita sorte&#8230; minha e deles. M\u00e3e e filho poderiam ter morrido. Eu seria processado e, com certeza, perderia meu CRM.<\/p>\n<p>Tudo isso no estado mais rico do Brasil, a respectivamente 100 e 250 km da sua cidade mais rica. Fico imaginando como ser\u00e1 trabalhar no interior do Nordeste, do Norte.<\/p>\n<p>E \u00e9 por isso que preferimos as capitais e grandes cidades. Por que nelas temos as m\u00ednimas condi\u00e7\u00f5es de trabalhar, cada um na sua \u00e1rea, sem o pavor de ser o respons\u00e1vel por uma vida, por um procedimento para o qual n\u00e3o fomos treinados, para n\u00e3o sermos responsabilizados, processados por mortes, pois sabemos que, sim, se aceitarmos trabalhar nessas condi\u00e7\u00f5es, estamos aceitando os riscos.<\/p>\n<p>Simples assim&#8230; E isso n\u00e3o vai mudar com 6000 m\u00e9dicos cubanos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<script>console.log('Aud01');<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ol\u00e1, pessoal. O Emerson Lara me convidou para fazer esta coluna, coisa que venho protelando, ignorando suas mensagens no Facebook (se eu n\u00e3o clicar nelas, ele n\u00e3o recebe a notifica\u00e7\u00e3o de que eu as li). Bem, 90% foi por pregui\u00e7a, mesmo; 10% por n\u00e3o saber o que escrever. 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